Tip:
Highlight text to annotate it
X
PREZIDENTAS: turtingas, labai ačiū už kviečia mus Šv. Luko. Mes buvo įspūdingi
kelionė iš jūsų įstaigoje nustatyta tvarka. Tai galima pasakyti, kad Šventojo Luko ligoninė - Šv. Luko Sveikata
Sistema supranta technologijų galia padėti labdaros gydytojų ir medicinos seserų geresnių,
atlikti savo darbą. Ir technologijų srityje yra - mes matėme neįtikėtinai įdomių medicinos programos,
programas, kurios leistų gydytojams geriau analizuoti liga ir kovoti su liga, kol ji tampa
ūmus, kuris yra svarbus.
Priežastis, kodėl aš pabrėžiu informaciją šios ligoninės technologiniai aspektai yra tai, kad
dalis vyriausybės vaidmuo yra skatinti žmonės priima sprendimus, kad padėtų surengti
išlaidos sveikatos priežiūrai. Ir kai ligoninė modernizuoja, o jūs einate iš failų elektronikos,
ji padeda turėti sveikatos priežiūros išlaidas.
Vienas iš įdomių dalykų apie medicinos kad medicina yra linkęs atsiliko nuo
mūsų ekonomikos poilsio, kai kalbama apie informacijos technologija, ir dar pagal Rich vadovybė
ši priemonė ir jos sesuo įrenginiai daro kai nekilnojamojo įdomių reformas, mes
kalbėti apie truputį.
Aš noriu padėkoti George Pagels, kurie yra Vykdantysis direktorius šią priemonę. George, ačiū. Jis
gydytojas, ir davė mums ekskursiją. Met daug tikrai smulkių slaugytojų ir dokumentus, beje.
Aš vertinu senatorius Obligacijų sutikote su mumis. Ačiū už atvykimą. Ir, žinoma, mūsų sekretorius
Sveikatos ir žmogaus, kuris pasakys kažką čia per minutę.
Aš noriu kalbėti šiek tiek apie išsamią strategija, kad sveikatos priežiūra būtų prieinama ir
už prieinamą kainą. Nėra mano galvoje klausimas kad tinkamai federalinės vyriausybės vaidmuo
padėti vargšams ir pagyvenusių žmonių ir ligoti gauti sveikatos priežiūros paslaugas. Mes tai padarysime. Ir
tiek, kiek tai, kad šios svarbios programos reikia reformuoti ir stiprinti,
padaryti, kad taip pat. Liudytojo, ką mes padarėme su Medicare. Medicare buvo senas ir sustingęs;
reikia būti reformuota. Mes ją reformuoti per dosni receptinių vaistų nauda, kad
faktiškai dirbtas - tai padėjo mūsų vyresnio amžiaus žmonėms.
Ir todėl mes padarysime savo pareigą federalinis lygis, ir kai mes randame trū***ų federalinių
programos Mes stengsimės jas ištaisyti, piliečių ir mokesčių mokėtojų gerovei.
Antrasis aspektas mūsų atsakomybės dirbti sveikatos priežiūros ir
prieinamos visiems mūsų piliečiams, ir geriausias būdas tai padaryti yra per privataus sveikatos draudimo.
Čia slypi dalis diskusijose turime Vašingtonas. Manome, kad privačiam sektoriui
yra geriausias sveikatos priežiūros pristatymas. Mes žinome, yra federalinės vyriausybės vaidmuo,
bet tai ne diktuoti, tai negali būti sprendimų priėmėjams. Ir taip Mike ir aš ir kiti
mano administracijos strategizing kaip geriausiai sveikatos priežiūros
ir už prieinamą kainą.
Štai keletas būdų: Vienas, padėti skleidžiama informacija technologija. Mes esame didžiausias sveikatos vartotojas
rūpintis Jungtinėse Amerikos Valstijose, ir, todėl, mes galime padėti žmonėms suprasti naudą
naudojant informacines technologijas. Antra, kainų skaidrumas. Viena iš priežasčių, mes priėjome prie
tai ligoninė kad pagal Rich vadovybės, ši ligoninė sistema buvo pasirengę pateikti
jos kainos ir kokybės įvertinimai dėmesį, vartotojai pamatyti.
Sveikatos priežiūra yra įdomus pramonė, nėra , kur daug kartų jūs neturite idėjos
maždaug mokate paslaugos kainos už. Jūs tiesiog manyti, kad viskas gerai. Kažkas sako,
čia savo kaina, ir jūs sakote, gerai, aš jį sumokėti. Mes tikime, kad su kainų skaidrumo
ir kokybės vertinimas, vartotojai turės Geresnė sprendimų priėmimo procesas. Ir mes norime
vartotojai, todėl sprendimą dėl sveikatos priežiūros.
Pagalvokite apie sistemą, kurioje yra trečiosios šalies mokėtojas - jūs turite savo draudimo, kažkas
moka savo sąskaitas už jus ir jūs nedalyvauja. Jūs tiesiog rūšies manyti, kad trečiosios šalies
mokėtojas priimant racionalų sprendimą dėl savo vardu. Ir mūsų požiūris yra, kad siekiant
turi nerimauti dėl sveikatos priežiūros išlaidų, daugiau vartotojų, daugiau
tikėtina, galėsime spręsti vis išlaidos sveikatos priežiūrai.
Kitas reforma yra medicinos atsakomybė reforma. Aš vaikščioti aplink ligoninę čia, profesionali
ateina į mane ir sako, mes vykdo per daug vaistas baimės bylas, o tai sukelia
Jūsų sąskaita kaina. Žr., Jei medicinos teikėjas yra susirūpinę vis iškelta byla, jie
priimti sprendimus, kaip sustabdyti iš teisės daugiau nei teismas, kaip svarbu
kaip sprendimus apie tai, kaip išlikti sveikam. Medicinos daug valstybių atsakomybė yra reali problema.
Ir mes bandome patekti į Jungtines Valstijas Kongresas išgirsti tą patį skambutį. Ir aš
išlaikyti darbo medicinos atsakomybės reformos. Kodėl? Norėdami padėti, kad sveikatos priežiūra būtų labiau prieinamos.
Bet taip pat, kai jūs turite į teismą, jis sukelia geras dokumentus mesti medicinos praktiką.
Yra aikštelė šalies apskričių kad neturite akušerijos / ginekologijos, nes tokių ieškinių
turi paleisti juos iš praktikos. Ir tai ne teisė, ir tai nėra teisinga.
Ir todėl mums reikia - reikia turėti politinis Vašingtone labai galingas
fojė, kurioje yra bandomasis teisininkai, ir užkirsti kelią šios frivoliškas ieškiniai iš Running up
vaisto kaina, ir veikia gerai dokumentus iš praktikoje.
Pora kitų klausimų, aš noriu, kad prieš mes kalbame - kalbėti apie šią naują iniciatyvą
Aš išdėstė šalyje. Manau, tai labai svarbu padėti parengti planus, kurie daro
Už kiek sveikatos vartotojas įmanoma rūpintis sprendimą. Tai vadinama
- Viena idėja yra sveikatos taupomosios sąskaitos, kurios iš esmės sako, kad produktas
galite naudoti, jei esate sprendimų priėmėjas, ir jūs gali prisidėti mokestį nemokamai, užsidirbti
pinigai iš Jūsų sąskaitos mokesčio nemokamai paimti pinigus iš mokesčio, nemokamai medicinos. Jei jums nereikia išleisti
pinigai jūsų sąskaitoje vienerius metus, galite paritinkite per. Jis tampa taupomoji sąskaita.
Tai paskata Jums priimti gerus sprendimus apie savo gyvenimą, ir ji taip pat suteikia katastrofiškas
rūpintis tuo atveju, kažkas bloga atsitiks jums. Mes kalbėsime apie sveikatos taupomosios sąskaitos čia
per minutę, ir jų poveikis leidžia žmonės, kurie neturi turėti sveikatos draudimą
rūpintis prieinami ir įperkami jų.
Galiausiai, mažoms įmonėms reikia padėti. Aš turiu galvoje, sunku, kad būtų galima įsigyti draudimo, kai
esate atskiras bendrovė. Ir draudimas iš esmės plitimo rizika gauti fondų sutelkimu
rizikos, ir mes tiesiog reikia leisti mažosioms įmonėms galėtų įsigyti draudimą tuo pačiu nuolaidų
kad didelės įmonės gali sutelkti riziką.
Kitaip tariant, Missouri restoranas turėjo sugebėti jų darbuotojai apdrausti
su Teksaso restorane. Kitaip tariant, įdėti juos visus tame pačiame baseine, todėl jie gali
gauti naudos išplitimo pavojų. Dabar tai yra praktinių dalykų, kuriuos reikia gauti padaryti. Ir jie
sunku gauti padaryta Vašingtone, nes žmonės Vašingtone turi kitokią nuomonę. Jie
Vyriausybė nori iš esmės priimant sprendimus sveikatos priežiūros srityje. Vaizdas iš žmonių čia
kad turėtumėte priimant tuos sprendimus.
Vienas iš būdų skatiname jus teisė sprendimus, kai kalbama apie sveikatos priežiūros
skirtumus iš mokesčių kodekse. Jei dirbti įmonėje, mokate jūs
gauti jūsų sveikatos priežiūra bus nemokama, iš esmės. Tai dalis naudos paketo. Jei esate savarankiškas
asmuo, mokate savo sveikatos priežiūros įstaigos, po mokesčių pagrindas. Kitaip tariant, nėra diskriminacija
Mokesčių kodekso remiasi, kas jums dirbti. Tai sunkiau, kad žmonės galėtų
- Asmenys arba mažos įmonės darbuotojai galėtų pirkti sveikatos priežiūros paslaugas.
Ir taip, ką mes jau sakiau, ir Michael praleido mažai laiko aprašyti tai, mes
kad visi amerikiečiai, kurie turi sveikatos priežiūros paslaugų turėtų būti leidžiama atskaityti $ 15.000
savo pajamų mokesčio, jei esi susituokusi pora - Jei esate vedęs, ir jei nesate $ 7.500.
Kitaip tariant, nauda, kurią gaunate iš Jūsų įmonė tampa viena iš savo apmokestinamųjų pajamų,
kompensuoti iki $ 15.000 atskaitą. Ir todėl, jei naudą gausite iš jūsų įmonės yra $ 11.000,
jūs turite $ 4.000 atimti iš savo pajamų. Ir tai svarbu.
Ji taip pat padės žmonėms, kurie yra neapdrausta arba ant ribos yra neapdrausta. Kitaip tariant,
Kitaip tariant, jis skatina plėtrą Atskirą rinkos. Tai daro jį labiau tikėtina,
asmuo galės sau sveikatą priežiūra. Jei jūs turite keturių asmenų šeima su
$ 60.000 pajamų, gausite didelę mokesčio taupymas, kuris leidžia savo sveikatą
draudimo, kad būtų labiau prieinamos. Ir mes kalbėti apie tai.
Taškas Aš mėginu padaryti jums sistema orientuota į individą, leidžianti
daugiau kontroliuoti jo ar jos sprendimų priėmimą mokesčių kodas mugę asmens.
Ir pagaliau, aš nurodė Michael dirbti su valstybėmis. Mes tikime, kad tai buvo
kai labai naujoviška politika, vyksta padengti neapdrausta valstybiniu lygiu,
padėti ligoniams, padėti vargšams galėti gauti draudimo. Ir todėl mes ketiname
lankstumą su federalinės pinigų, kad eina teigiama, ir visi mes prašome, yra
narėms plėtoti pagrindinę sveikatos draudimo planą kad tampa labiau prieinamos. Neretai
planas, kuris yra prieinamas tik asmens kaina, jų kontrolės, nes
įgaliojimai ir Add-ons. Ir Michaelis vyksta pasakyti, viršininkų, išvaizda, mes ketiname
jums padėti. Jūs turite įdomių idėjų, mes manome, prasminga naudoti federalinės pinigus
siekiant padėti jums su tų idėjų, bet jums reikia sukurti pagrindinį planą, kad sveikatos priežiūros
yra prieinamas daugiau mūsų piliečių.
Ir čia yra išsami strategija. Daug Vašingtone metu, jie sako, gerai, tegul
tiesiog kurti federalinės vyriausybės, jis bus dirbti. Jis nebus, mano nuomone.
Jis taps biurokratiškas, ji taps brangus, jis negali suteikti asmenims,
sunkiau gauti prieinamą sveikatos priežiūrą.
Ir todėl čia, kelių krypčių strategija strategija, strategija, kuri sako, kad ten daug
ką mes turime padaryti, siekiant padėti mūsų Amerikos piliečiai galės įsigyti privatų sveikatos draudimą.
Leavitt yra atsakingas. Michaelas yra sekretorius Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų. Jis praleido
daug kartą klausimu. Galbūt Jūs norite pridėti keletą komentarų, ir tada mes galime išgirsti
iš kai kurių mūsų piliečių čia.
SEKRETORIUS Leavitt: Ačiū. Yra daug siekis vyksta šioje šalyje visiems
pagrindinis prieinamos politika jiems. Jūs pažymėjo, ten yra dvi skirtingos
požiūriais, dabar, vienas, kai kurie žmonės sakyčiau, atrodo, galime turėti federalinę vyriausybę
apdrausti visus
ir iš esmės perimti sveikatos priežiūros. Ir yra tie, kurie pasakytų, galime turėti
sukurti partnerystę su federalinė vyriausybė ir privatus sektorius ir mes atsiųsime
naujoves ir rinkos jėgų, kad viskas geriau. Jūs labai aiškiai, kaip jūs stovite
šiuo klausimu.
Šiandien, gubernatorius Blunt atleisti nuo mūsų rinkti, nes jis yra iš atsižvelgdamas - vakar,
jo valstybės adresą su sveikatos rūpintis pagrindinis - pirmiausia
tuo adresu. Jis iš kalbame žmonių iš šios valstybės apie tai, kaip valdytojai visi
visoje šalyje.
Dabar, aš buvau per daug šių pastangų padėti žmonėms įgyti pagrindinių draudimo ir
Jūs visada paleisti į vieną labai rimtą kelio blokas, ir kad asmuo, kuris dirba
restoranas, asmuo, kuris yra paslaugų teikėjas smulkiajam verslui. Kai jie pirkti draudimą,
jei jie turi pirkti po to, kai jie jau moka mokesčius, tai tiesiog per sunkus, liftas. Jie negali
ten, ypač jei nėra pagrindinis planas.
Taigi, ką jums pasiūlytą ir ką mes darome su šalimis, visoje šalyje, mes norime
padėti jiems padaryti du dalykus. Vienas iš jų yra, mes norime pašalinti tiesiog undefendable dalį,
mokesčių kodeksas, kuris tikrai pradėjo 1940 metais, ne įstatymu, bet tik tam tikroms aplinkybėms
kad atsitiko, kai jie priėmė darbo užmokesčio ir kainų valdikliai, jie tiesiog pradėjo leidžiant žmonėms
gauti mokesčio atskaitomos sveikatos draudimo. Niekas kada nors sukurti šią sistemą, ir ji nėra
prasmės, kad valstybės negalėjo sugalvoti planus, kad buvo prieinamos
nes žmonės kaip Esmerelda ir Dan galėjo mokėti už savo sveikatos draudimu
dolerių, kad ikimokestinis. Jie turėjo mokėti mokesčius pirmiausia.
Kita vertus, žmonės, pavyzdžiui, Jim, ar žmonės kaip Morta, buvo verslo, ir jie
yra sudarytos sąlygos tai daryti. Ir tai tiesiog neatleistinas kad mes norėtume pateikti jį į Jim ir Martha,
bet ne į Esmerelda ir Danas. Ir jūs kad kova, ir aš tikiu, kad mes neabejotinai
išspręsti šią problemą.
Antroji dilema, jūs taip pat gerai, ir kad yra sukurti pagrindinį, prieinamą planą.
Bet ten bus žmonės, kurie net po planas yra pagrindinis ir prieinamos, ir net po
jie turi mokestinę naudą, kad visi kiti gauna, vis dar reikia šiek tiek padėti. Ir todėl tai
Pirmininkas pasiūlė. Mes norime sukurti pinigų baseinas, kad mes galėtų aptarnauti
su valstybėmis, padaryti, kad.
Štai principas. Dabar šioje šalyje mes išleisti daugiau nei $ 35 mlrd. amžinai
mokėti sąskaitas už daug sveikatos priežiūros žmonės, kurie yra neapdrausta. Ar ne tai, kad
daugiau prasmės, jei mes galime naudoti kai tų pinigų tiesiog padėti jiems gauti draudimą? Tada, jei mes
elgtis su jais taip pat, mes darome tiems, kurie pirkti jį iš verslo, mes tikrai esame per
pasiekti, kad galėtų patenkinti šios nacionalinės siekis mes visi jaučiame, kad kiekvienas asmuo
turėti prieigą prie prieinamą pagrindinio draudimo politika.
Manau, pone Prezidente, jūs gausite daug įdomi perspektyva -
PREZIDENTAS: Leavitt, vienas dalykas, prieš jus gauti - Matau, mes turime šiek tiek filmuotojams čia.
Kodėl ne jūs suteikiate jiems operatoriumi istoriją.
SEKRETORIUS Leavitt: turėjau siaubingas pokalbį vakar.
PREZIDENTAS: visi jūs fotografas ten.
SEKRETORIUS Leavitt: Kažkas manęs paklausė - iš tikrųjų, naujienos organizacija čia, Missouri,
numatyti mūsų kelionę, manęs paklausė, kas yra Ar ketinate kalbėti apie? Ir sakiau, iš esmės,
mes turime šią problemą, kad mes stengiamės spręsti iš žmonių, kurie dirba restoranuose ar
dienos priežiūros centrų, arba yra savarankiškai dirbantys asmenys, ir tai nesąžininga, kad jie turėtų būti traktuojami
tokiu būdu - ir I could see Operatorius -
PIRMININKAS: Jis nepriklausomas rangovas, jis pats, iš esmės.
SEKRETORIUS Leavitt: Bet jis buvo už kameros daro tai, kuris yra neįprastas. (Laughter.)
PREZIDENTAS: Kadangi jis nori būti gydomi kaip asmuo, kuris dirba didelė korporatyvinis
Amerika, ir jis nori, kad būtų galima turėti, kad atskaita.
SEKRETORIUS Leavitt: Taigi, kol mes buvo net ne palydovą, jis sakydamas jums reikia
sakė nepriklausomos fotografas. (Laughter.) Jis sakė, žinote, kiek turiu mokėti už draudimą?
Jis sako, tai $ 1.350 per mėnesį, ir aš turiu jį sumokėti po to, galiu mokėti savo mokesčius, ir tai tik
nėra teisinga.
Tai nėra teisinga. Tai yra teisingas dalykas daryti.
PREZIDENTAS: Ačiū.
Turtingas, dėkoja už mus. Dėkojame Jums kviečia - leidžia mums koncertuoti savo ligoninę
čia.
MR. HASTINGS: Na, mes tikrai esame dėkingi , kad atėjote, ir mes jau didelę patirtį
Baltuosiuose rūmuose. Tiesą sakant, Laura - tai susieti, kad aš apie iš tikrųjų buvo viena iš jos
Kampanija "Raudona suknelė". Ir todėl mes buvome labai palaiminti savo administracijos, ir mes
ačiū, labai.
Ir esame dėkingi jums visiems St Luke, nes būtent šis įrenginys
yra viena iš nedaugelio skaitmeninių ligoninėse šalis, ir prezidentas turėjo galimybę
matyti, kai tos technologijos. Net mūsų gebėjimas stebėti ligonines, taip toli kaip Hays,
Kanzasas, mes iš tikrųjų stebėti savo ICU Lee aukščiausiojo lygio susitikime, Misūris. Ir tai, kur sveikatos
priežiūra vyksta.
Ir, Leavitt sekretorius, jei yra koks nors būdas kad mes ketiname galės teikti sveikatos
priežiūra ateityje, jis bus pagrindinis mūsų gebėjimo tai padaryti. Geros naujienos yra tai,
bent čia, Kansas City, St Luke yra jau darome. Bet aš noriu jums pasakyti, tai
labai brangūs, ir dar, tik sutaupyti vienas - mes pranešė keletą EICU, santaupas, kad
mes turime su mirtingumo normą, kuri yra apie 20 procentų mažiau nei šalies vidurkis
ITS gydymo. Ir tuo pačiu metu, mūsų kaina yra apie 25 proc.
Pradinė kaina yra aukšta, tačiau įgyvendinant šią viziją, kartais sunku gauti visi pirkti
į jį. Tačiau vienas iš dalykų, mes kalbėjome apie anksčiau yra tai, kad šioje ligoninėje, jei norite
medicinos personalo narys, turite išmokti naudotis kompiuteriu. Tai labai
kompiuteris orientuotas tuo, ką darome.
Ir todėl mes labai dėkinga, kad atėjote čia. Ir dėkoju sekretorių Leavitt, kaip gerai, nes
Manau, kad galėsime padėti, bendrauti, kaip tęsite savo programą. Kadangi dėl
ligoninė pusė sutaupyti išlaidas, sumažinti išlaidos vartotojui, tai tikrai vyksta
būti IT pusėje. O IT pusė dėl kokybė - viena iš programų, kurias mes turime čia
kad mes kalbėjome apie tai internetu. Jei esate pacientas iš bet kurios draudimo planą, jūs iš tikrųjų galite
susisiekti su Šv. Luko ir mes galime eiti į savo planą. Mes tiesiog reikia savo keturias detales informacijos
ir mes galime eiti į savo planą, ir mes galime pasakyti jūs, kiek jūsų sveikatos priežiūros išlaidos, jūsų
kišenė sąnaudos bus. Ir ji paima mus apie 45 minučių. Tačiau ji yra
, kompiuterinė kaip mes kalbame. Dabar apie pusė tai ne, jis vis dar yra rankinis.
Bet tai yra ateities banga. Jūs turite šią informaciją, jei jūs ketinate
priimti sprendimą. Ir bet kuri sveikatos apsaugos planą, yra sukurta, reikės, kad vartotojas
turi galimybę nuspręsti, kur noriu ieškoti pagal kokybę ir pagal kainą. Jūs
turėti šią galimybę su IT.
PIRMININKAS: Kitas dalykas, kad įdomu kas Turtingas daro, galimybė naudotis sveikatos
priežiūros, jie gavo kaip specialisto sėdi Kansas City, galinti analizuoti Kažkas
grafikai nuotolinio regione, kuris, vėlgi, prisiminti jos prieinamumas ir galimybės naudotis sveikatos
priežiūra. Ir informacinės technologijos gali padaryti kaimo Misūrio visoje vaistą
ar kaimo Kanzasas, pvz. Ir tai labai įdomu. Ir aš vertinu tai, ką jūs darote.
SEKRETORIUS Leavitt: Noriu įsitikinti, jūs visi čia suprasti tris dalykus, kad
vyksta, kad reikia atsitikti viso šalis - pirmas yra, būsite prijungtas
sistema. Jei pacientas nori gauti jų medicinos įrašus, jie gali tai padaryti patogiu būdu.
Žmonės turi turėti prieigą prie savo pačių įrašų taip, kad bus jiems patogu.
Ir tai idėja, kad pacientas gali turėti nepriklausomas įvertinimas, kokybės
priežiūra, kad jų teikėjas, suteikiant jiems yra revoliucinis ir labai svarbus.
Bet tada jūs derinti, kad su galimybe žmonės žino, kiek kainuoja. Kai
kainą ir kokybę, esate dabar priimant sprendimus, remiantis verte. Štai ką
Mes tikimės ateityje. Visa sistema tapo prijungtas sistema, kuri turi konkurenciją
vertės, kai vartotojai - Kai vartotojai priimant sprendimus, o ne kam nors
išskyrus vartotojui.
PREZIDENTAS: Dr Jim Kelly. Kodėl ne jūs pasakyti žmonėms, ką jūs darote, gydytojau?
DR. Kelly: Dėkoju jums, pone Prezidente.
PIRMININKAS: Leiskite man atspėti. (Laughter.)
DR. Kelly: aš ne anesteziologas g. Luko ligoninė Downtown Plaza miesteliu.
Ir aš laimingas pranešti, kad tai, kas jūs esate bando daryti federaliniu lygmeniu, kiek
deliktų reforma, per nelaimingą rinkinio Misūrio aplinkybių, tai nėra kažkas
mes norėjome padaryti, bet mes susidūrė su krizė. Ir gydytojai - daugelis kairėje. Dalis
turėjo - žmonės, kurie turėjo likti norėjo medicinos ir paciento praktika
rūpintis 1.. Ir 2000-ųjų pradžioje mes buvome susiduria su aplaidumas įmokų ortopedijos,
Neurologijos, traumų gydytojai, OBS, kad turėjo buvo 20.000 $ diapazone, ir nuėjo iki
$ 100,000 iki $ 150.000 $ 180.000 diapazonas. Ir tai buvo tiesiog nėra tvarus.
Ir todėl gydytojai susibūrė ir išrinktas, kad jie norėjo dirbti.
Ir tapome įtrauktas į sistemą, pagal virėjas (fonetinė) švietimo pastangas. Ir mes
dalyvauja Jefferson City, ir gavo deliktų teisės reformą praėjo, '03 ir '04. Gubernatorius
tuo metu vetavo vetavo abu pasiūlymus ir valdymas nepavyko.
Per tą laiką, gydytojai - kai buvo Defetysta tačiau daugelis liko įtampa - gavo
dalyvauti gubernatoriaus rinkimuose, ir išrinko - arba dirbo renka gubernatorių, kad suprantama
mūsų klausimus. Ir man malonu pranešti, kad 2005 metais mes turėjome deliktų reforma ne tik išlaikė
teisės aktų leidėjas, bet taip pat pasirašė valdytojas, tapo įstatymas. Dieną prieš tai tapo
buvo pateikti teisės, fenomenalaus sumos, bylas. Tai vis dar ten. Ir aš norėčiau
pasakyti, kad mūsų neteisėtos veiklos draudimo įmokos sumažėjo. Jie turi, bet jie turi
stabilizavosi. Ir kai aktuarijai gauti padaryti rūpinasi rizikos, tai ten,
Manau, mūsų įmokos bus stabilizuoti.
Ir tai per Misūris gydytojų darbą , kad mums pavyko tai padaryti. Ir ji
leidžia mums dirbti, rūpintis paciento pirma, ne visada susirūpinęs gynybinė
vaistas.
PREZIDENTAS: Nemanau, kad žmonės žino, to reiškia gynybinės medicinos. Kodėl ne
Jūs apibūdintumėte?
DR. Kelly: Na, jūs visuomet. Vienas iš jų, mes čia rūpintis pacientų,
ir tai yra mūsų pagrindinis tikslas. Bet jei jūs pasakyta, kad jums prastos darbo arba go - visi
gyvena baimės būti iškelta byla, ir jie bus ekstremalių ilgio dokumentais, kad viskas
yra teisė, ką jie daro. Jei kuris nors iš mums buvo taip gaila kristi žemyn teisė
dabar ir guzas mūsų galva, tai būtų sunku išeiti iš šios ligoninės, jei pasakytumėte
palatoje gydytojas, kad paspausite jūsų galva be kompiuterinę tomografiją, gal net per naktį
intensyviosios terapijos trukmę. Jie nori įsitikinti, kad jie gerai ir ne tik pasitikėti jų klinikinė
įgūdžius, kad tai šiek tiek guzas ant galvos.
PREZIDENTAS: Kitaip tariant, praktikuojantis gal per daug medicina -
DR. Kelly: Per daug medicina - ir už jos ribų testai.
PREZIDENTAS: Jis tikrai kainuoja federalinė vyriausybė kažką kaip $ 23 milijardų eurų per metus.
DR. Kelly: Tai yra kažkas, kad mes turime matyti - kaip į anesteziologas, mes turėjome aplaidumo
krizė-80-ųjų viduryje. Ir mūsų kainos - ne kad laikas, anesteziologų
brangiausia gauti atsakomybės draudimą. Ir mes priėmėme metodą, kur mes samdyti sistemos inžinierių
ir iš tikrųjų įkūrė pirmąjį pacientų saugą pamatai, kad galėtume pažvelgti į kai
Visas procesas pakrypus į blogąją pusę ir skirtumus.
Ir, kad laikas nuo mirties rizika anestetikas buvo vienas iš 10000. Dabar aš
malonu pasakyti, kad tai vienas apie 300.000. Ir daug to darbo yra dėl Amerikos
Anesteziologų draugijos klasifikaciją, išvaizdą paciento ir pamatyti, ką mes galime
padaryti, kad viskas geriau.
PREZIDENTAS: Na, aš vertinu tave. Aš atsitikti manau, kad tai yra federacinė klausimas. Kai aš
pirmą kartą atvyko į Vašingtoną, aš sakiau, mes turime , kad būtų galima nustatyti jų - kiekviena valstybė
savo medicinos atsakomybė reforma. Manau, tai ir aš pasirinkau, kad Vašingtonas
išduoti, nes jis kainuoja mūsų mokesčių mokėtojus, taip daug pinigų. Kai aš sakau, sąnaudų, mes didelis
vartotojų sveikatos apsaugą, Medicare, Gydymu, veteranų nauda. Kai gydytojai "
įmokos eiti, jie ima daugiau. Ir su gydytojai, bijodami būti iškelta byla, jie praktiškai
daugiau vaisto nei būtina.
Aš nežinau, jei $ 20 mlrd. Yra teisingas skaičius, tačiau tai yra daug. Manau, kad tai kažkas panašaus
kad. Ir tai papildomi pinigai, mokesčių mokėtojams, Norėčiau gauti tai daroma Vašingtone,
Nuolatine, atvirai. Ir aš tikiu, medicinos atsakomybės - Žinau, kad tai didžiulė problema partijos
valstybės. Ir mes norėtume Jums padėti. Ačiū su juo dirbti. Dėkojame Jums įsitraukti.
Jim Hendersonas.
MR. Henderson: Dėkoju jums, pone Prezidente.
PREZIDENTAS: Prezidentas -
MR. Henderson: Ne taip, kaip jums, bet ačiū labai daug. (Laughter.)
PIRMININKAS: - Dynamic Sales, Inc. tu pagrindu ir ką jūs darote?
MR. Henderson: Sent Luisas, Misūris. Mes esame statybos ir pramonės tiekimo įmonė.
PIRMININKAS: Didysis. Kaip sekasi?
MR. Henderson: antros kartos savininkas. Tai buvo labai geras. Ekonomika buvo
mums labai geri, ir verslas klesti. Mes esame mūsų 11 metų įrašų.
PIRMININKAS: Geras.
MR. Henderson: Taigi, mes labai malonu.
PREZIDENTAS: Visi nes geros valdymas.
MR. Henderson: Nuo viršaus į apačią. (Laughter.)
PREZIDENTAS: Tai tiesa. Kiek darbuotojų?
MR. Henderson: Turime septynis darbuotojus, 5 dieninės, dvi dalis ir laikas.
PIRMININKAS: Dešiniuoju pelės klavišu, ir jūsų problemos sveikatos priežiūrą?
MR. Henderson: didėja sąnaudos. Džiaugiuosi, visi šalyje vis
susijaudinęs apie tai, bet mes susiduriame su daugiau nei 17 metų. Atgal į tą dieną mes
turėjo 100 proc aprėptį. Mes neturėjome nerimauti apie išskaičiuotina suma. Mes neturėjome
nerimauti ppo ar kas gydytoją ar į ligoninę nuvykome į. Mes galime tiesiog eiti bet kur, gauti
gydyti, ir tai buvo pasirūpinta.
Vežėjas, mes su tuo metu sakė jie nenorėjo mums turėti šią programą daugiau.
Jie norėjo mums išlipti iš tos programos, jie nepatinka, bet jie negalėjo imtis
mus, tačiau jie galėtų padidinti tarifus kur mes sagtis ir paprašykite ko nors
kitur. Ir tai ne į juos kol tai padaryti.
Tada mes persikėlė į PPO planą, ir tada mes turėjome eiti į nulis atskaitomas iki $ 100
atskaitomas. Ir mes taip pat turėjo eiti nuo mokėjimo 98 procentų mūsų darbuotojų priemokos ir jų
išlaikytiniai daryti 70-30 išsiskyrė su darbuotojas tik. Ir jie gali pridėti savo išlaikytinių,
tačiau jie turi mokėti už jų išlaikytiniams. Ir tai nėra realus patrauklus.
Bet tada mes nuėjome nuo nulis atskaitomas $ 100 atskaitomas, mūsų lygis ir toliau
padidės vidutiniškai maždaug 9 proc. metais iki 1998 - Atsiprašau iki 2003 m.,
tada mes susiduriame su 25 proc. Ir mes neturėjo didelių nuostolių. Mes turėjo tą patį
tipo surašymo. Taigi tai buvo ne didelis pasikeitimas mūsų surašymo nerimauti. Bet mes buvome
susiduria su tokio padidinimo. Mes paprašėme ką mes ketiname daryti ir jų pasiūlymas
buvo padidinti jūsų atskaitomas tūkst dolerio atskaitomas, mes galime išlaikyti savo premiją
paties lygio, ir tada jums tiesiog didesnis atskaitomas. Ir kad būdas nesate išlaidų
daugiau pinigų sveikatos priežiūrai.
Na, gal ne kaip įmonės, bet dabar mes klausia atskiroms šeimoms, ei, dabar Jūs
dingo nuo nulio iki $ 100, dabar mes iki $ 1.000, ir kreipkitės į gydytoją vizitas bus daugiau
brangus, jūsų vaistai bus daugiau brangus, ir tiesiog teisingi linijos.
Tai tęsėsi ir toliau. Ir kiekvienais metais, pamatėme kitą padidėjimą - 13 procentų, 14
proc. Ir tai tęsėsi iki šių metų, mes buvo suteikta dar 13 procentų padidėjimą,
vėl tą pačią programą, pačiais surašymo duomenimis, jokių didelių nuostolių buvo patirtos. Šiais metais mes
žiūri 13 proc. Atsakymas buvo gerai, pakelti savo atskaitomas iki $ 2000
ir tada jums tenka susidurti, kad 13 proc. Taigi, įmonės premium ne eiti, bet
asmuo moka $ 1.000.
Mes padaryta, tačiau mes taip pat pradėjo sveikatos padengimo sąskaitos. Taigi įmonė
nustatė, kad iki, kuris, žinoma, yra ekonomiškai bendrovei, tačiau mes nustatyti, kad iki rūšies
iš grupės, rizika darbuotojams. Taigi jie vis dar yra atsakinga pirmoji $ 1.000
kaip jie jau ne vienerius metus, tačiau dabar bendrovė grąžins nieko daugiau, kad $ 1.000 iki
2000 $ lygio.
Jei viskas gerai ir mes patenka Misūrio statistika, 20 proc.
diapazonas, mes galų gale "taupymo" $ 3.300. Sakau žodis "taupyti" į kabutes, nes mes iškėlė
Mūsų būti atskaitomas, suma. Mes dabar kaip bendrovės, atsižvelgiant į rizikos, o tai, ką aš maniau, draudimas
turėjo padaryti už mus. Bet dabar, kaip bendrovė, mes apskaičiuotą riziką, kad tik 20
procentų mūsų darbuotojų smogs mus kad papildomi pinigai. Jei kažkas negerai
ir visi jie nukentėjo, mus už tai, mes ketiname prarasti papildomas $ 4.400.
Taigi, kai jie sako, gerai, mes galima išlaikyti jūsų įmokas tas pats, jie tikrai ne taupyti mums nieko,
nes mes praeiti, kad kartu su darbuotojai, iš kurių aš esu darbuotojas
korporacija. Taigi dabar mano sveikatos draudimas kainuoja tik padidėjo, taip pat. Ir tai tik užburtas
Ciklas, kad mes susiduriame su keli metų.
PREZIDENTAS: Tai turbūt didžiausia problema, mes girdime iš mažų įmonių aplink
šalis. Ir, kad mažoms įmonėms sukurti naujų darbo vietų Amerikoje, ji daro
jausmas sugalvoti planus, skirta padėti mažosioms įmonės klesti.
Mike, aš nežinau, jei norite komentarą apie tai -
SEKRETORIUS Leavitt: būčiau -
PIRMININKAS: atskaitą planas, nes Manau, jis ketina išsaugoti savo darbuotojus
daug pinigų ir padaryti lengviau jums turi būti tokioje padėtyje, daryti tai, ką norite
do, kuris - pamatyti sau geras darbdavys.
MR. Henderson: Na, tai kietas dalykas, kai bandote samdyti daugiau žmonių,
sveikatos draudimas yra tikrai svarbus. Ir jei sakai žmonėms, gerai, mes turime
$ 2.000 atskaitomas, ir 70/30 neskeltinės, bet, ei, mes esame gera kompanija dirbti, gerai,
jums gali būti gražus šeimos kompanija, dirbti , bet aš negaliu sau leisti dirbti čia.
Prezidentas: Ar kada nors domėjotės šio sandorio kad aš pasiūliau?
MR. Henderson: Taip, pone, aš turiu. Ir iš Matydami, išjungti informacijos
jūs siunčiami į mane, aš manau, kad tai, kas vyksta būti labai patrauklus.
PIRMININKAS: Ir kaip jis jums padėti?
SEKRETORIUS Leavitt: Jim galėtų ją apibūdinti, arba aš - gerai, Jim kaip ir daug kitų mažų
įmonėms. Jei jis ir jo darbuotojai turėjo tai galimybė turėti šį standartinį išimtį -
Džimo atveju, asmeniškai, jam reikia turėti išimtį, jam reikia gauti sutaupyti mokesčių. Būtų - jis
gali būti maždaug 2183 JAV dolerių padidinti jo išsineštinai mokėti. Vertės faktinio atskaitą,
tada būtų $ 7.200, kuris būtų eiti ilgai būdų, kaip padėti atidėti kai kurių tokių išlaidų.
Žiūrėdami tuo pavyzdžiu ir imtis Morta, pvz. Morta buvo panašus
problema, kaip Jim padarė, ir nusprendė eiti su sveikatos priežiūros taupomąją sąskaitą. Kai sujungti šių dviejų,
jis tampa gerai per beveik suvokti, bet koks darbuotojas už prieinamą kainą, pagrindinis
sveikatos draudimą. Morta, gal galėtum -
PREZIDENTAS: Tik vienas taškas prieš jums eiti. Manau, kad tai labai svarbus mūsų piliečių
žinoti, kad kaip mes vienodas sąlygas tarp mažų bendrovių darbuotojų ir
Didelės bendrovės, ji leidžia lengviau mažas įmonėms likti versle. Mokesčio kodas,
jis gydo tam tikrą grupę žmonių, Jungtinės Valstijos neteisingai, kai kalbama apie sveikatos
priežiūra. Žmonės, kurie dirba didelėms įmonėms gauti sveikatos priežiūra - su ne - jie
nemoka apmokestinamąsias pajamas. Mažos įmonės kurie yra problemų pasilikti versle,
dėl jų dydžio ar pobūdžio įmonės leidimai padidėjo kaina savo
darbuotojai, ir mes turime Sudaryti vienodas laukas, iš mokesčiais perspektyvos. Jis yra
toli bet labiausiai tikisi ir teisingas pasirinkimas medicinos sveikatos priežiūros galimybė ten šiandien,
nebent, žinoma, jūs norite, federalinė vyriausybė visa tai, sako, gerai, mes pateiksime
draudimo, bet mes suteiksime visiems draudimas, kuris būtų klaida.
Bet kokiu atveju, klausytis sveikatos taupomųjų sąskaitų, bet aš nenoriu būti p lektorius. Tačiau ji
- tai įdomus variantas jums.
MR. Henderson: aš pažvelgti į tuos, bet mūsų darbuotojai, jos nebuvo tokios patrauklios,
nes mūsų darbuotojai sakė, jei aš galiu panaikinti 2.000 $ per metus ar kas įdėti į sveikatos
taupomoji sąskaita, aš tai daryti vistiek.
SEKRETORIUS Leavitt: Taigi jie galės su šis mokestis kaita dabar jie turi pinigų
kad gali eiti daryti tik tai.
MR. Henderson: Tai, kas taip nelinksma apie tai, yra kiekvienais metais, šios išlaidos eiti,
mes norime, kad jis prieinamas mūsų darbuotojų, bendrovės moka daugiau už draudimo, kad
jie gauti. Mes negauna apsisukti ir pasakyti, kad mūsų klientams, ei, mes didinimo
jūsų kainos 25 proc., nes mūsų draudimo pakilo. Ir kai mes klausiame, draudimo, kodėl
tai vyksta, mes neturėjome tai pagrindinis nuostoliai, jų atsakymas yra, nes mes galime. Tai
kas man buvo pasakyta, nes mes galime. Norėčiau papasakoti visus savo klientus, kad - ei, aš
kelti savo kainas 25 procentų, nes galiu.
PIRMININKAS: Tai problema, ir priežastis Aš čia apie tai pasikalbėti su nusivylė
smulkaus verslo įmonės savininkas panašus į tave, nes mes manyti, kad mes sukūrėme sprendimą, kad
padės daug.
Morta. Kodėl ne visiems pasakyti to, jūs darote? Ar jūs aistringai apie savo darbuotojų
kaip mano vyras Jim?
Valstybių narių. GELENCHER: Taip, aš.
PREZIDENTAS: Tai gerai.
Valstybių narių. GELENCHER: buvau versle 30 plius metai, ir sveikatos draudimą
visada buvo didelė problema. Manau, kad mes, kaip darbuotojai - asmenys dabar susiduria su tai, ką
Jim sakė, - individualus ir darbdavys susiduria su ta pačia problema dabar.
PIRMININKAS: Leiskite man užduoti jums kažką. Kaip daug darbuotojų ar turite?
Valstybių narių. GELENCHER: Trisdešimt, iš kurių šeši yra dieniniai.
PREZIDENTAS: Taigi jūs pradėjote gauti suspaudus.
Valstybių narių. GELENCHER: Taip, nuo pat pradžių. Tiesą sakant, niekas - jau daugelį metų, niekas
norėjo apdrausti žmogų, kuris turėjo tik 30 darbuotojų.
PREZIDENTAS: Taip arba šeši visą darbo dieną dirbantiems darbuotojams.
Valstybių narių. GELENCHER: Taip. Tai kaip, gerai, jūs tiesiog nėra -
PREZIDENTAS: Tai viena iš priežasčių, kodėl jums nereikia turėti sverto daug.
Valstybių narių. GELENCHER: Teisingai.
PIRMININKAS: Žmonės nenori apdrausti jums.
MR. Henderson: Jei mes nukristi žemiau penkių, mes buvo pasakyta -
PIRMININKAS: Taip. Taigi esate šeštą dieninio, 24 dalis-laikas. Ir jūs pradėti ieškoti ne galimybių,
ir kas atsitiks?
Valstybių narių. GELENCHER: Na, mes nuėjome į HSAs; mes buvome su jais dvi su puse metų.
Mums pavyko suteikti daugiau visą dieną dirbančių žmonių draudimas. Mes sutaupyti 40 procentų, ką mes turėjome
mokėjo.
PIRMININKAS: Taip, žr., Tai kodėl aš manau, - Gauti ką nors - tikrai HSAs, padaryti turėti
kainos sumažėjo mažoms įmonėms.
Valstybių narių. GELENCHER: Jie tikrai. Jie tikrai daryti.
PIRMININKAS: šiek tiek sunku gauti darbuotojas pasirašyti, tiesa? Tai
romanas koncepcija, o ne kas nors moka sąskaitas. HSA iš esmės sako, kad esate
atsakingas už savo sveikatos priežiūros.
Valstybių narių. GELENCHER: Dešiniuoju pelės, ir ji suteikia nedidelis verslininkas mažai privalumas per
didesnis verslo asmuo, nes jie turi savo taupomoji sąskaita -
PREZIDENTAS: Tai tiesa.
Valstybių narių. GELENCHER: - ir jie gali - jis auga ir tai jiems, ir jie tampa labiau atsakingas
tai, kaip jie praleidžia savo sveikatos priežiūros.
PREZIDENTAS: aukštos atskaitomas katastrofiškas Kompanijai ir / ar asmens sveikatos priežiūros planas
prisidėti neapmokestinama suma atskaitoma į taupomąją sąskaitą. Asmuo turi savo
taupomąją sąskaitą. Kitaip tariant, tai naudinga smulkaus verslo, nes tai pigiau
pirkti, nei ji yra normalus draudimas HSA, kad jūs kovoja. Gal ir Jūs kūrybingai, kad į
būti tiesa?
Valstybių narių. GELENCHER: Taip. Ir mūsų darbuotojai yra labai malonu. Ir aš turiu galvoje, tikrai jis buvo
gyvenimas taupymo mus, nes ji tiesiog tapo toks didelė problema, kaip mes matome visą visoje-the-lenta
dabar su asmenų - mažas pajamas, vidurys pajamos - dauguma mūsų žmonių yra vidutinių pajamų,
kad tai jų naudai.
PIRMININKAS: Žr., Su maža problema įmonių ir asmenų yra, kad ten
nėra rinkos, palyginti - kaip didelių kompanijų. Yra tiesiog nėra. Mes turime padėti nustatyti
rinkos. Paklausa duos pasiūlą draudimo polisus, kol, kaip teigiama, kad
būti pagrindinio plano kūrimas, be įgaliojimų ir daiktų pridėta į jį.
Ir tai tikrai vienas iš naudos HSAs, beje. Tai kaip pagrindinio sveikatos
priežiūros planą.
Leiskite man užduoti jums kažką. Ar savo darbuotojus kaip kad galėtų idėja - žinoma
patinka idėja - jūsų darbuotojai gali į jų sveikatos priežiūros įstaigos su jais iš darbo
darbo - taupomosios sąskaitos aspektą.
Valstybių narių. GELENCHER: Būtent.
PREZIDENTAS: Tai jiems, o ne tavo.
Valstybių narių. GELENCHER: Teisingai.
SEKRETORIUS Leavitt: Ar galiu paklausti Martha klausimą?
PIRMININKAS: Žinoma.
SEKRETORIUS Leavitt: Morta, turiu HSA, taip, aš turiu šiek tiek patirties, bet aš
smalsu, savo patirtimi su jais. Ar ji - tai gali sukelti jums būti labiau suinteresuoti
kokiais viskas kainuoja, nei kai jūs tik draudimo kortelė?
Valstybių narių. GLENCHER: Būtent.
SEKRETORIUS Leavitt: Aš atsimenu pirmą kartą Ėjau į narkotikų parduotuvėje su mano HSA ir
ją pristatė savo naują kortelę. Ir aš žinojau, Man buvo, kad mano santaupos - mano sveikatos taupymas
sąskaita mokėti dalį jo. Ir jie - Tai receptas, aš buvau ketinate būti
$ 379. Ir aš gauti šį receptą gana awhile, ir aš nežinojau, ką ji
buvo kainuos. Ir aš sakė į druggist, yra bendriniu versija? Tai buvo
- Ji pakeitė mano mąstymo būdą apie tai visiškai. Ar turite šią patirtį?
Valstybių narių. GELENCHER: Lygiai tas pats.
SEKRETORIUS Leavitt: Ar jau matėte bet kokios rūšies pokyčių, kaip jūsų darbuotojai galėjo pagalvoti
apie tai kaip?
Valstybių narių. GELENCHER: Na, vidutinių pajamų, neturite žmones imtis už suteiktas jų
draudimo arba - žmonės, turintys savo verslo, jie ne ten ieškote
kažkas, perduoti jiems ką nors. Jie nori dirbti patekti į vietą, kur jie gali
teikia sveikatos draudimą. Tai privilegija.
Manau, kad žmonės galvoja, - visi tikisi, kad tai kažkas, kad turėtų būti ten, kur yra
pinigai ketina ateiti? Jie visi tiesiog manau, kad viskas įmanoma. Bet federalinė
vyriausybė, tai nėra jų pareiga. Ir aš jaučiuosi kaip tai mūsų pareiga
daryti mūsų dalis. Kiekvienas iš jų atlieka savo vaidmenį, ji padės jums tiesiog vežti krovinį -
negalime tikėtis, kad federalinė vyriausybė arba valstybė. Kiekvienas turi atlikti savo vaidmenį,
Manau, ir tai padeda, kiekvienas iš jų atlieka savo priklauso dalis jausti atsakomybę ir vykdyti
įkelti.
SEKRETORIUS Leavitt: Kažkas, kad Turtingas sakė ir kad Morta sakė, kad buvo svarbu, vienas
ką jie čia daro Šv. Luko kad jie yra leisti žmonėms žinoti, kokiu
kainos iš anksto. Daug žmonių eiti į ligonines ir jie sako, aš norėčiau
žinoti, kiek tai kainuoja. Ir ligoninė tiesiog nėra pasirengę atsakyti į šį klausimą,
arba gydytojas tiesiog negalvoja apie tai, ką sąnaudų, nes paprastai tai tik apie
perdirbimo draudimo.
Tai labai - tai pasireiškia kaip širdies mes sumažinti išlaidas. Staiga žmonės pradeda
paklausti savęs, ar yra bendrinis versija tai kiek tai kainuoja? Tie
klausimų rūšių, kad pradėti kurti mažos įmonės, turinčios konkurencingas produktas.
Ir ligoninės, pavyzdžiui, viena mes šiandien lėmė, kad skaidrumas, žinant,
kokybė, žinant išlaidas, dalyvauja sprendimų, labai svarbu išlaikyti
išlaidas.
PIRMININKAS: Taip, tai kodėl geriausia sveikata apsaugos sistema yra vienas, kad pripažįstama, kad sprendimus
gydytojai ir pacientai yra geriausią sprendimai. Tai geriausias laikykite nuspaudę išlaidas. Tai
geriausias kokybės gerinimo. Tai tikrai kokiu vyksta daugelyje kitų aspektų mūsų rinkoje.
Ji nėra atsitikti - vyksta sveikatos priežiūros. Ir politika, kad mes išsamiai
bando paskatinti didesnį vartotojų dalyvavimą siekiant laikykite nuspaudę išlaidas. Ir tai užsienio
daug žmonių, nes jis turi ne koncepcija buvo daroma ilgus metus. Ir tai koncepcija
kad, tiesą sakant, kai Vašingtone ne patinka nes jis prieštarauja filosofija,
iš esmės sako, federalinė vyriausybė yra geriau sprendimas virimo aparatas.
Bet kokiu atveju, ačiū, kad sutikote su mumis. Ačiū už novatoriumi. Mokesčių atskaita
padėti jūsų folks.
Valstybių narių. GELENCHER: Taip, labai.
PIRMININKAS: 15.000 $, 7500 $ už vieną asmuo.
Valstybių narių. GELENCHER: Ir aš negaliu įsivaizduoti, kodėl žmogus nebūtų
Prezidentas: Būkite už tai?
Valstybių narių. GELENCHER: - manau, kad. (Laughter.)
PREZIDENTAS: Tai įdomus klausimas, ypač, nes tai pajamos-neutralus
pasiūlymas, kuris yra svarbus. Kainuos pinigus arba prarasti pinigus - ekspertų nuomone, tai
pajamų neutralus.
Jones - Danas Jonesas, kur jūs gyvenate?
MR. Jones: St Louis, Misūrio valstijoje.
PREZIDENTAS: Pradžia galingų kardinolų?
MR. Jones: Taip, pone. Taip, pone Prezidente.
PREZIDENTAS: Jie atėjo į Baltuosius rūmus neseniai.
MR. Jones: Taip. Aš esu smulkaus verslo darbuotojas kompiuterių bendrovės, ne St Peters,
Misūris, specializuojasi kompiuterių, techninės, programinės įrangos, priežiūros konsultavimo. Ir jūsų
sveikatos priežiūros pasiūlymas atrodo labai pelninga man. Jei aš ketina padaryti, tarkim, mes suteiksime
apytiksliais apskaičiavimais, $ 600 per savaitę, ir aš galiu sutaupyti $ 7500 nuo mano mokesčių, gauti mokesčių atskaitą už
7.500 $, tai matematikos, aš sutaupyti maždaug $ 2.300 per metus. Na, nes aš ne turėti draudimą,
$ 2.300 per metus gali būti įdėti į draudimo, jūs žinote?
Būdamas buvęs - Turėjau draudimą, ir kai aš jį, jis tiesiog nuolat didinti ir
aukštyn ir aukštyn ir aukštyn. Ji prasidėjo nuo $ 170 ir kai $ 190, $ 200, $ 220, $ 230 ir pagaliau gavo
iki $ 400. Na, $ 400 per mėnesį yra $ 4.800. Tai Didžioji dalis pinigų iš savo darbo užmokesčio, taip pat
po mokesčių. Kad $ 4.800 gali būti įdėti į automobilis, namas. Aš turėjau jį sumažinti, nes jūs
ieškoti, ką turite ir savo sprendimus į padaryti kaip asmens gyvenimo.
Jūs turite savo mobilųjį telefoną. Aš negaliu atsikratyti mano mobilųjį telefoną, ką darau. Klientai
reikia, kad būtų galima kreiptis į mane. Jis tai pareiškė mano sutartis. Ar galiu atsikratyti mano elektrinis?
Jei man patinka, tikrai sugadina pieną. Aš noriu atsikratyti mano automobilio? Aš turiu būti suteikta galimybė gauti
aplink. Jūs tiesiog turite atlikti šiuos sprendimus ir pažvelgti į šių sprendimų.
PREZIDENTAS: Štai klasikinis vaikinas - jaunas vaikinas rinkoje, iš esmės kaina
individualios rinkos.
MR. Jones: Taip, pone.
PREZIDENTAS: planas jam padeda. Klausimas Tiesą sakant, ką jie pasakojo ateina
kad galima nusipirkti gerą sveikatos priežiūros planą už maždaug $ 1.350.
MR. Jones: Taip, mes ieškojome ne kad. Ir per Missouri State galiu gauti apie
Really nice sveikatos priežiūros 1300 $ metus.
PIRMININKAS: Išsaugoti 2270 $ mokesčių.
MR. Jones: Per metus.
PREZIDENTAS: Taigi jūs įtraukėte $ 929 kišenėje.
MR. Jones: Absoliučiai.
PREZIDENTAS: Ar prasminga tai padaryti? Manau, kad ji veikia.
MR. Jones: Ką galima padaryti, tik šiek tiek daugiau - po tūkstantį dolerių? Tai Kalėdos,
jūs žinote? (Laughter.)
PIRMININKAS: Na, kodėl ne jūs manote apie išsaugoti ją? (Laughter.)
MR. Jones: Taip, gerai, aš turiu milžinišką šeimą ir gavau krikštavaikis, kuris man pirkti, pirkti man, kad.
PREZIDENTAS: Bet kokiu atveju, yra daug žmonės, kurie jaučiasi tarsi jie darote tik baudą
kai kalbama apie sveikatos draudimą, ypač už didžiojo įmonių Amerikoje, kuri darbą
yra bauda. Tai tiesiog, kad sistema diskriminuoja prieš Dan įranga kaimynai, nes mokestis kodas
, vystėsi laikui bėgant tapo sunkiau jo, palyginti su kitų žmonių mūsų visuomenėje,
įsigyti draudimą.
Ir tai yra būtent tai, ko šis planas yra sukurtas daryti. Mes stengiamės perkelti ką nors, pavyzdžiui,
Danas, statistika, neapdrausta asmuo, į draudimo. Ir čia yra logiška
būdas vyriausybę padaryti. Ir jei žmonės Vašingtone yra rimtai, susijusius su
neapdrausta, čia yra rimta idėja juos apsvarstyti. Jie tiesiog atleisti
dalykų, nes grynų politikoje - darbuotojas mums įdiegė pirmyn idėjos, kad yra vertas diskusijų, ir
mes manome, kad bus dirbti. Ir aš žinau, kad mūsų piliečiai, piliečiai, nepriklausomai nuo jų
politinė partija, tikėtis, kad yra rimta dialogas dėl konstruktyvių idėjų, įtraukti
į priekį ir, kad žmonės kaip Dan Jones turime privatų draudimą. Ir aš dėkoju
atėjimo ir dalijimasis - Kiek žmonių dirbti jūsų firmoje?
MR. Jones: trys visu etatu dirbantys darbuotojai teisė dabar, bet tikiuosi daugiau.
PREZIDENTAS: Bet jūs vis.
MR. Jones: Absoliučiai.
PIRMININKAS: Yra esate.
MR. Jones: Mažos įmonės, jie auga. Ir daugiau pinigų jums sutaupyti pakeliui,
daugiau galite augti.
PREZIDENTAS: There you go. Na, ačiū už atvykimą.
MR. Jones: Dėkoju jums, pone Prezidente.
PREZIDENTAS: Tomas. Dėkojame Jums ateina, Tomas.
MR. BEAUREGARD: Žinoma.
PREZIDENTAS: Tom Beauregard. Ką jūs daryti?
MR. Beauregard: aš gyventi, per Jungtinių Tautų Sveikatos apsauga, tai orientuota, suteikus galimybę
neapdrausta.
PREZIDENTAS: O, tikrai?
MR. Beauregard: Taigi mes matome savo mokesčių paritetą pasiūlymas taip pat svarbu. Ten tikrai yra poreikis
natūra lygio vienodas sąlygas darbdavys rinkos ir atskirų rinkos.
Taigi mes matome smulkiesiems darbdaviams, kurie , sunku būna žaidimo, nes
prieinamumą. Mes matome vis daugiau ir daugiau darbuotojų nepriklausomą statusą; apie 20 proc.
gyventojų dabar dirba nepriklausoma rangovas konsultantas aplinka, kur tradicinė
sveikatos draudimas nėra.
Ir tada kitas dalykas, matome, yra tik pokyčiai darbo rinkoje, kur jūs turite žmonių
perėjimo iš vieno darbą į kitą. Taigi vidutinis asmuo turės apie 10 darbo vietų per savo karjerą
dabar.
PREZIDENTAS: Tai tiesa.
MR. BEAUREGARD: Taigi ten tikrai yra poreikis , -
PREZIDENTAS: Tai įdomus klausimas - Atsiprašau. Daug žmonių tikriausiai Amerikoje
tai žinote, bet tik tuo atveju, jei jie to nedaro, labiausiai - Žmonių pereinantiems į kitą darbovietę, pavyzdžiui, septyni ar aštuoni
kartus, kol jie bus 35 metai Amerikoje šių dienų.
MR. BEAUREGARD: Ir tai paspartinti.
PREZIDENTAS: Tai reiškia, kad jums geriau nešiojamų sveikatos priežiūros planas.
MR. BEAUREGARD: Taigi prieinamumas ir tai perkeliamumas. Ir tai yra dvi kategorijos
kad yra labai svarbu sutelkti dėmesį į. Ir jei pažvelgsime į mokesčių pasiūlyme, tai jūsų
jei tai taškas galėtų būti susieta su valstybės iniciatyvos - mažas pajamas gaunantiems asmenims finansavimas
- Ir tada jūsų taško, esminis naudai planus. Mes turime gauti privačiam sektoriui
naujovių, kad tai - dizainą, kad, iš tikrųjų, yra pagrįstos ir prieinamos.
Taigi manau, kad partnerystė tarp federalinių, valstybės ir privataus sektoriaus, mes galime pratęsti sveikatą
prieinamą draudimas.
PREZIDENTAS: Aš vertinu jūsų studijuoja ji. Jums gali tekti atvykti į Vašingtoną
liudyti. (Laughter.) Labai ačiū.
Kodėl mes galų su Esmerelda? Esmerelda, sveikintinas.
Valstybių narių. WERGIN: Thank you.
PIRMININKAS: Jūs esate - kur jūs dirbate?
Valstybių narių. WERGIN: dirbu senelės restorane, Ninfa "tortiljų. Aš esu padavėja čia.
PIRMININKAS: Ninfa s? Jūs rekomenduoti?
Valstybių narių. WERGIN: Na, taip. (Laughter.)
PIRMININKAS: Kaip yra jūsų sūrio enchiladas?
Valstybių narių. WERGIN: Perfect. (Laughter.) Ir ji daro juos pati.
PIRMININKAS: Ar ji tikrai?
Valstybių narių. WERGIN: Taip, ji yra ten atgal.
PREZIDENTAS: Koks jos vardas? Ninfa?
Valstybių narių. WERGIN: Ninfa.
PREZIDENTAS: Štai ką aš maniau. Geras. Vedęs?
Valstybių narių. WERGIN: Taip, vedęs, turi du vaikus.
PREZIDENTAS: Ir kaip senas?
Valstybių narių. WERGIN: Turiu dviejų metų ir septynių metų. Abu berniukai.
PIRMININKAS: Puikus, nuostabus. Ir duoti mums savo sveikatos draudimo istoriją.
Valstybių narių. WERGIN: Na, manau, daugiau arba mažiau, kai darbo vietų pasiūlyti Jums sveikatos draudimo planus, tačiau
jie apima nieko. Ir jūs mokate tiek šio draudimo polisą, tačiau dar mėnesį
ji tikrai apima nieko, kad jums reikia.
Dabar mano vyras ir aš esame natūra daryti mūsų namų įvairių draudimo planus
politika ir ką panašaus. Tačiau tai tikrai sunku rasti vieną, kas vyksta, kad atitiktų
Jūsų šeimos poreikius. Ir tada, kai jūs pagaliau konstatuodama, kad tik X dolerių sumą, kurią jūs
mokėti iš savo kišenės per mėnesį yra labai sunku padaryti, ypač su dviem šiek tiek
berniukams, kurie mėgsta paleisti į sienas ir susižeisti visą laiką. (Laughter.)
PIRMININKAS: sukūrėme Šis planas būtų sutaupyti Esmerelda ir jos šeima JAV dolerių 3500 metais.
Ar tai prasminga vienodas sąlygas ir racionalią mokesčių kodą ir kad ją
galėtų įsigyti sveikatos draudimą? Aš mano, ji veikia. Užuot savo šeimą
sėdėti už sistemos ribų, šlifavimo toli ant bando rasti sveikatos priežiūros sistemą, kad jie gali
sau, kodėl gi ne padėti jiems sau sveikatą priežiūros sistemą, per mokestinį kodas mugę?
Tai visi mes prašome.
Ar ne taip?
Valstybių narių. WERGIN: Oi, ką jūs kalbate, pone Prezidente. (Laughter.)
PIRMININKAS: Esmerelda, ačiū, kad atėjai.
Tikiuosi, žmonės gavo tai, ką mes bandome skonį gauti padaryti, kad šis planas padeda žmonės būti
gali sau leisti privatų sveikatos draudimą, ir kad yra tikrai geros sveikatos priežiūros esmė.
Gera sveikatos priežiūra yra sveikatos priežiūros sistema, kur Vyriausybė padeda žmonėms, kuriems reikia pagalbos, pavyzdžiui,
vargšus, kurie yra sunku apdrausti. Dalis ką mes pripažįstame, kad Mike turi
suteikti valstybėms lankstumo padėti sukurti rizikos baseinai, kad būtų galima pridėti pasirinkimą, kai ji
ateina į individualizuotų rinkose. Tačiau, galiausiai, geriausias sveikatos priežiūros planas yra vienas, kad pasitiki
žmonės mėgsta Esmerelda ir jos šeimą, arba Jones Danas Jonesas - priimti sprendimus, ir
vienas, kad leidžia mūsų smulkaus verslo sektorių asmenys lieka ekonomiškai perspektyvus.
Mes galvojome, ilgai ir sunkiai apie ką pasiūlyti. Mes pasiūlė drąsią iniciatyvą, iniciatyva
kad mano akcijas [sic] iš sistemos, kad žmonės būtų elgiamasi sąžiningai. Ir aš žinau, amerikiečių
tikėtis, kad Jungtinių Valstijų Kongresas įsižiūrėti visų idėjų nustatyti
kaip geriausiai tai sveikatos priežiūros sistema paleisti gerai.
Ir dėkoju jums visiems ateina ir suteikti mums galimybę pasikalbėti su jumis. Aš vertinu
jūsų geranoriškumas, ir vertiname tai, ką jūs darote šalis. Ačiū. Geras darbas.